「萬能機器」的迷思：斑點治療的真相是......?
綺美診所院長數十萬名治療經驗 讓您看見斑點真的會掉
當臉上形成邊緣清晰的斑點時，傷口性雷射治療是必要的，因為角質修護需要一至兩個月的時間。因此，我們建議在過年之前提早一至兩個月進行除斑治療，讓肌膚有足夠的時間恢復
如果臉上的斑點怎麼遮也遮不住，應該怎麼辦？
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綺美醫學美容診所提供最專業的全面評估、說明和有效的治療手法，以及客製化的療程，使用美國進口的亞歷山大755除斑雷射。這種755波長雷射對黑色素的敏感性和專一性都很高，能精準一致地結痂和去除斑點。
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綺美診所的獨特打法確保斑點真正會掉。亞歷山大除斑雷射的755nm波長具有極高的黑色素專一性，使用低能量即可去除淺層斑點，不會對其他皮膚組織造成熱傷害或震波效應，避免刺激黑色素母細胞反彈而產生更多斑點。
斑點治療說明表
斑點治療說明
治療黑斑上，分成使用傷口性除斑雷射，以及非傷口性淡化黑色素的雷射。 黑斑的種類以及治療的方法如同先前臉書專頁的影片中，有詳細的介紹。
大部分的邊緣清楚的黑斑形成之後，都只能使用傷口性除斑雷射才能去除。
但是皮膚黑色素的形成原因，除了對抗環境中的紫外線外，身體上的內分泌問題，例如女性荷爾蒙作用，長年黑色素活性增加等等因素，使得膚色介於白種人跟黑皮膚種族的東方人，容易在中年過後，形成容易反黑的體質。因此治療上務必求精準。 755波長雷射對黑色素敏感專一性高，綺美診所使用美國進口亞歷山大755除斑雷射，與其他雷射最大不同，在於除斑時的結痂精準與斑點的大小會精準一致的特色，因此雷射術後恢復較快，不用貼人工皮。
然而，臉上青春痘的發炎後，過敏紅腫後也會造成色素沉澱。為了有白皙皮膚，臉上問題的治療其實無法切割。 綺美診所搭配755波長雷射，飛梭探頭， 另外在真皮層裡面的色素是無法用開放性傷口去把它打掉的如同影片中的說明。 因此每次治療後除了色素問題，也可以同時除痣或處理其他臉上問題，例如肉芽等等，改善痘痘毛孔 ，以及細紋的問題。 有別於其他診所，買了一個雷射課程，另外要針對痘痘治療，需另外購買飛梭課程，除斑、除痣、除肉芽也都要另外算費用。
只要皮膚有任何狀況例如過敏 ，青春痘發炎，綺美診所第一時間治療避免留下色素或疤痕凹洞。
最近許多外縣市來的客人，她們共同之處，都接受過很多次「傷口性」的雷射，但不僅原來的斑點結構完全還在，卻更造成的進一步膚質整個燻黑。
他們藉由別人介紹來綺美診所，希望要讓斑點臉上的違章建築，借由傷口性雷射打掉
綺美院長用3分鐘，來告訴您傷口性雷射的治療對於淺層斑，
效果非常好，馬上可以看到效果
但是深層皮膚的色素治療，則必須要多次，才能看到效果，尤其是先前皮膚有發炎，過敏，或是雷射後反黑的一個情況。
為什麼有這樣的差別，必須由皮膚的生理結構談起。皮膚的構造分為淺層的上皮層，綺美診所傷口性雷射，會在一個禮拜左右結痂脫落，傷口癒合，是因為除斑的傷口性雷射，結痂主要都是上皮層，並不會到真皮層。真皮層是不能產生傷口的，後面會說明。
在上皮層的淺層斑，治療一到兩次效果就很顯著。
那為什麼這些客人接受所謂傷口性雷射，卻是連淺層班都沒有破壞，卻造成整臉皮膚像燻黑一樣的反黑？是因為現在很多院所的治療，都採取「一個探頭，一種能量，一台雷射，整臉無差別性的治療」，該完全破壞的沒有破壞，不該破壞的肌膚反而被迫壞更多！
所謂的「深層色素斑」，就是黑色素細胞，和黑色素顆粒位於，隔著其基底膜以下的「真皮層，並不能利用破壞產生「傷口」的方式，來讓真皮層的黑色素代謝，因為真皮層有傷口就會形成疤痕！！！
因此在治療上，位於較深真皮層的色素治療，綺美診所，選擇穿透力強的雷射，將其黑色素顆粒代謝，
許多真皮層色素的雷射治療都需要非常多次，例如顴骨母斑，胎記，甚至後天的刺青，外傷引起的色素沉澱，
甚至於肝斑很大一部分只能控制，
這些深層色素治療的次數就比較多，受到個人體質，和術後的有無保養影響很大。
但是因為先前，的雷射治療造成了發炎後色素沉澱反應，這些色素就像冰山的一角，
上面的淺層斑點掉之後，依舊還是可以看到底下的，「淡淡的，灰灰的，黃褐色，的邊緣不清楚的」深層斑，這時候就不能用所謂傷口性雷射來做治療了，而是要選擇穿透力足夠的雷射，才能打到深層的色素顆粒。
相反的，這些發炎後色素沉澱等深層斑點，再用傷口性雷射，不僅無法讓斑點代謝，也會讓黑色素治療的時間拖更長。
為什麼綺美診所醫師對於除斑的客人，都會問：多久會用完一條防曬？
以下2點簡單說 ：
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結痂掉之後,將我們的黑斑帶走 ，然而此時長出新生的肌膚，取代原有黑斑的肌膚。雖然傷口已經癒合，但由於「保護皮膚不受紫外線破壞的角質層」仍然需要4到8週的生長 ，這一到兩個月仍然是皮膚脆弱的時候！也是治療的關鍵時刻所以一定要積極足夠防曬，尤其是在黑斑比較多及原除斑傷口的位置
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假設防曬乳液是60ml ,如果要到達防曬乳液足夠的保護塗抹的量，需要用掉至少約略一個小指頭的量，兩邊除斑治療處，都要塗抹到 ！！為了怕保護力不夠除了出門前 ，中午，跟下午下班出發時都要補塗抹一次防曬 ，
各位水水大大，輕鬆掐指一算就知道不用到一個月就會用完了 ！
如果您回答醫師說您的一條防曬用了好幾個月 ，其實如同告訴醫師說「您沒有在塗防曬 ！」
這樣子保護力不夠的情況下，接觸紫外線，就很容易再長出黑斑 ，治療上就會更慢了 ！
近年來，許多論文研究發現，肝斑黃褐斑的形成，不僅僅是在上皮細胞黑色素的堆積而已，與長期紫外線照射之後造成：（論文來源以及內容附在圖片上）
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上皮與真皮層之間的基底膜受傷（第四型膠原蛋白變性）、
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真皮層發炎，纖維母細胞及肥胖細胞的刺激（釋放組織胺活化黑色素細胞）。
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新生血管的增生血管的擴張。
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在肝斑皮膚上，發現對女性荷爾蒙接收器的增加，活化酪氨酸酶產生黑色素的途徑增加。等等複雜皮膚狀況。
因此綺美診所
治療肝斑採取綜合性治療：
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避免日曬的破壞皮膚表皮及真皮層。
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多次低能量皮秒雷射治療。
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同時也增加真皮或皮下膠原蛋白的增生修復。
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抗氧化酵素superoxide dismutase，（縮寫SOD）來對抗黑色素形成過程中的氧化，以及自由基對皮膚的攻擊。
肝斑以及血管增生的情況獲得改善。（圖片案例經過當事人同意 作為治療衛教使用）
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每個個人狀況體質不同，治療方法與治療效果不一定相同，
建議您與醫師諮詢， 可以了解自己的狀況，選擇最適合的治療方式。
哪種雷射對黑斑治療有效？
亞歷山大除斑雷射在去除淺層斑點方面效果卓越。然而，市面上可除斑的雷射機種眾多，如粉餅雷射、淨膚雷射、紅寶石雷射和脈衝光等，到底哪一種對消除黑斑最有效，這是消費者關注的問題。
根據台大王修含教授在雜誌「雷射美容，給你好臉色」中的介紹：
(參考：https://twskin.com/service.php?news_ID=269&sort=專業文章)
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紅寶石雷射：效果最強，但副作用也最大，術後東方人容易反黑。
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脈衝光：擁有多元效果，但需要更高能量才能達到與雷射相同的療效，常有灼傷、色素沉澱（反黑）及能量不穩定導致的「斑馬紋」等副作用。
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淨膚雷射：破壞黑色素的能力不及紅寶石雷射，需要多次治療才能有顯著效果。
楊醫師擁有多年的除斑經驗，表示亞歷山大除斑雷射的755nm波長具有極高的黑色素專一性，可用低能量去除斑點，不造成其他皮膚組織的熱傷害或震波效應，避免反彈產生更多斑點。
此外，精確的脈衝時間、能量及光點需依賴操作醫師的經驗，才能準確擊碎黑色素粒子，經由巨噬細胞清除，最終達到淡化及移除色素的目的。亞歷山大除斑雷射可精確處理0.01公分的小斑點，效果卓越。
有效去除黑斑，亮白肌膚的秘訣
最新研究：有效消除黑斑的關鍵
黑斑形成原因：
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肝斑和黃褐斑不僅是上皮細胞黑色素的堆積，還與長期紫外線照射、真皮層發炎、纖維母細胞及肥胖細胞的刺激、新生血管的增生等因素有關。
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避免日曬破壞表皮及真皮層，是治療的首要步驟。
治療黑斑的方法：
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綺美診所通過增加真皮和皮下膠原蛋白的增生修復，能顯著改善皮膚飽滿度和保濕度，使膚色更白。
美白藥物的效果：
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美白藥物可以減少皮膚黑色素，但無法代謝已形成的黑斑，且某些美白藥膏具刺激性，可能引起紅腫及色素沉著。
保濕的重要性：
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加強皮膚保濕能使角質層光滑平整，帶來亮白外觀。適度去角質能促進新陳代謝，但過度去角質可能導致皮膚變薄和血管擴張。
雷射除斑療程：
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表皮層斑點在雷射除斑後三至四天結痂脫落即可消失，但真皮層斑點需多次治療，因無法通過角質層代謝，需由巨噬細胞吞噬排除。
中年後斑點治療的挑戰：
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中年後，由於累積紫外線曝曬、荷爾蒙改變、生活壓力等因素，臉上斑點的深淺不一，治療時需兼顧淺層與深層斑點。
傷口性雷射：黑斑去除與護理重點
傷口性雷射：有效去除黑斑的關鍵
臉上的黑斑、痣和肉芽無法用非傷口性雷射去除，其他方法最多只能淡化。一旦形成斑點，它們不會自動消失，累積會越來越多、越大、越厚，因此及早處理小斑點效果最佳，事半功倍。
什麼是傷口性雷射？照顧注意事項：
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癒合過程：雷射傷口癒合後，新生肌膚會較紅嫩，角質層修復需要56至84天，之後紅潤外觀會逐漸恢復到原來的膚色。
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禁用美白藥：傷口初步癒合後，切記不可使用含去角質或類固醇的美白藥，以免影響角質層修復，導致長期黃褐色沉澱。
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避免刺激：不要使用刺激性保養品，防止反黑。
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加強保濕：保濕能促進角質層修復，但未修復好時暴露在紫外線下會導致反黑，延長治療時間。
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防曬關鍵：結痂脫落後需加強防曬，使用足夠量防曬乳液，選擇可同時對抗紫外線A和B的產品，保護新生肌膚。
黑斑、肝斑、黃褐斑的形成與治療
黑斑肝斑黃褐斑的形成與綜合治療
研究發現黑斑形成原因：
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上皮與真皮層之間基底膜受傷（第四型膠原蛋白變性）。
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真皮層發炎，纖維母細胞及肥胖細胞的刺激（釋放組織胺活化黑色素細胞）。
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新生血管的增生與血管擴張。
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肝斑皮膚上女性荷爾蒙接收器增加，活化酪氨酸酶產生黑色素的途徑增加。
綺美診所綜合性治療方法：
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避免日曬，減少紫外線對皮膚表皮及真皮層的破壞。
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多次低能量雷射治療。
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增加真皮或皮下膠原蛋白的增生修復。
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使用抗氧化酵素超氧化物歧化酶（SOD）對抗黑色素形成過程中的氧化，以及自
由基對皮膚的攻擊。
個人化治療建議：
每個人的皮膚狀況和體質不同，治療方法和效果也不盡相同，建議與醫師諮詢，了解自己的狀況，選擇最適合的治療方式。
綺美診所雷射消除黑斑治療及衛教：
為何黑斑會形成？以及不同種類黑斑的治療
夏天如何挑選防曬乳液，做好防曬工夫
什麼是傷口性雷射？照顧注意事項有那些？
我們臉上形成的斑點，痣，肉芽，為何無法用傷口性雷射以外的方法去除？
什麼情況不能選擇雷射治療？或需選擇非傷口性雷射
黑斑雀斑及曬斑：
暴露在陽光下的皮膚上的褐色斑點和雀斑、曬斑 。
雀斑在白皮膚的人中很常見，尤其是在紅頭髮的兒童中，其中 MC1R 基因被認為是涉及的主要基因。它們是一種遺傳特徵，有時也會影響皮膚類型較黑的人。
黑斑雀斑由於黑色素在角質形成細胞中的局部積累所致。黑素細胞的數量沒有增加。
雀斑出現在個體的中面部，有時從兒童早期開始更廣泛。它們在夏天更加突出，但在冬天會顯著消失或消失。直徑通常小於 3 毫米。
曬斑 (solar Lentigos)
這種褐色斑塊的主要源於急性及慢性的陽光傷害。臉部及手背是最常受影響的部位。
在 皮膚組織病理學 (slistopathology) 上可發現曬斑的網狀嵴 (rete ridges)變長，與黑色素細胞交錯、及內含大量色素之類基底細胞 (basaloid cells)。
同時它們的黑色素細胞數量增加，已知其合成黑色素的能力也同時增強。
資料來源 Hodgson C. Senile lentigo. Arch Derm.1963;87:197.
有文章硏究顯示，臉部曬斑部位表皮細胞內的黑色素含量是光老化皮膚疾患時表皮細胞內的2.2倍。
資料來源Andersen WK, Labadie RR, Bhawan J.Histopathology of solar lentigines of the face: aquantitative study. J Am Acad Dermatol.1997;36:444.
相較於真皮層的黑色素問題多次以及長時間的治療不同，
因為雀斑和曬斑病灶位在上皮層， 大多以傷口性除斑雷射一至兩次治療就可完全 。
消除黑斑如何選擇雷射種類：
夏日如何對抗黑斑，迎接美白、抗痘、抗老
夏天就是要讓臉美白、抗痘、抗老！綺美診所提供全臉治療，使用以下雷射：
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Fontona雅鉻汽化雷射
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Cynosure 755亞歷山大雷射
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長脈衝長波長美國Cynosure Accolade
為什麼需要多種雷射？
許多機器和代言明星及醫師宣稱所有醫美問題都可以用一台機器解決，但實際上根本的原因在於：
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淺層斑：位於上皮層。
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深層斑：位於真皮層以下，中間隔著基底膜，無法經由角質層的新陳代謝或結痂脫落，需經由真皮內的巨噬細胞代謝。相對應治療上需用到長波長雷射及足夠的脈衝時間才能打到深處的黑色素。
全臉穿刺治療的風險
一年前接受滾輪穿刺治療的案例表明，表皮層黑色素掉入真皮層，造成黑色素累積。全臉流血的情況顯示穿刺到基底膜真皮層，因此綺美診所不推薦「全臉大量的治療穿刺」。
夏日雷射治療與防曬
購買雷射除斑課程的顧客可免費清除痘痘、粉刺、粉瘤，提供完整的藥物及治療，不另收費。
最新冰氛755美白雷射採用755波長及Cooling冷凍技術，提供高舒適度，快速掃除黑色素，預防夏日曬黑。根據累積20年經驗，夏天除斑反黑機率並不比冬天高。關鍵在於雷射術後兩個月內積極防曬及皮膚保護。適合夏天的「微除斑課程」！！！可以達到消除黑斑的效果，只需休息1天不洗臉隔天可正常保養上妝讓您工作美麗兩不誤
除斑後傷口照顧
